坐骨神经痛和腰间盘突出症是有区别的，包括病因不同、症状表现有差异、诊断方法不完全相同、治疗方式也有区别等。
首先，病因不同。坐骨神经痛可以由多种原因引起，如腰椎间盘突出症压迫坐骨神经、梨状肌综合征等，而腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘的退变、损伤等导致椎间盘的髓核突出，压迫神经根或马尾神经。
其次，症状表现有差异。坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行的放射性疼痛，从臀部经大腿后侧、小腿外侧至足部，可伴有麻木等感觉异常；腰椎间盘突出症除了可引起坐骨神经痛的症状外，还可能有腰部疼痛、活动受限等表现，部分患者可出现下肢力量减弱、大小便功能障碍等。
再者，诊断方法不完全相同。对于坐骨神经痛，除了详细询问病史和体格检查外，可能需要借助一些检查来明确病因，如腰椎磁共振成像等以判断是否有腰椎间盘突出等情况；而诊断腰椎间盘突出症，磁共振成像等影像学检查是重要的诊断依据。
最后，治疗方式也有区别。坐骨神经痛的治疗需根据具体病因进行，如是腰椎间盘突出症引起，治疗包括休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等，而对于其他原因引起的坐骨神经痛则有相应的治疗方法；腰椎间盘突出症的治疗除了上述方法外，还需针对腰椎间盘突出本身进行针对性治疗，如保守治疗无效时可能需要手术摘除突出的椎间盘。
坐骨神经痛和腰椎间盘突出症虽然存在一定联系，但在很多方面存在区别，准确的诊断和鉴别对于制定合适的治疗方案至关重要。
