吃降糖药和打胰岛素各有其优势，不能简单地说哪种更好，需要根据患者的具体情况来选择。
从作用机制来看，降糖药通过多种途径来调节血糖水平，如促进胰岛素分泌、提高胰岛素敏感性、减少肝糖原输出等。不同类型的降糖药有不同的特点和适用人群。例如，磺脲类药物对于胰岛功能尚存的患者可能效果较好，但可能存在低血糖等不良反应；二甲双胍则应用较为广泛，除了降糖外，还有一定的心血管保护作用。而胰岛素则是直接补充体内缺乏的胰岛素，能更快速、有效地降低血糖，尤其是对于1型糖尿病患者，胰岛素是维持生命所必需的。对于一些2型糖尿病患者在特殊情况下，如严重高血糖、手术、应激等状态时，胰岛素的使用也是非常重要的。
从使用便利性来看，降糖药通常口服，使用相对方便，患者依从性可能较好。而胰岛素需要通过注射给药，可能会给部分患者带来一定的心理负担和操作困难，尤其是需要多次注射时。
从安全性方面考虑，降糖药可能会有一些特定的不良反应，如胃肠道不适等，但通常可通过调整剂量或更换药物来改善。胰岛素如果使用不当，可能导致低血糖等风险，但通过合理的血糖监测和剂量调整，也能将风险控制在较低水平。
从长期效果来看，两者都需要患者长期坚持使用，同时配合健康的生活方式，才能更好地控制血糖，预防并发症。在治疗过程中，医生会根据患者的血糖波动情况、胰岛功能、合并疾病等因素，综合评估后选择合适的治疗方案，有时可能会将降糖药和胰岛素联合使用，以达到最佳的治疗效果。
