年轻人血压高可以根据具体情况选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙离子拮抗剂（CCB）、利尿剂、受体阻滞剂等降压药。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
如依那普利等，这类药物能有效降低血压，对心脏和肾脏有一定保护作用。它通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。对于合并糖尿病、心力衰竭等的年轻人可能较为适用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
如缬沙坦等，作用机制与ACEI类似，但较少引起咳嗽等不良反应。能平稳降压，对靶器官也有保护功效，适用于不能耐受ACEI类药物不良反应的年轻人。
3.钙离子拮抗剂（CCB）
如硝苯地平等，可通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管降低血压。降压效果较强，适用于各种类型的高血压，尤其是合并冠心病等的患者。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪等，通过促进肾脏排钠排水来降低血容量，进而降低血压。可与其他类型降压药联合使用，增强降压效果，但长期使用需注意电解质紊乱等问题。
5.受体阻滞剂
如美托洛尔等，可降低心率和血压，尤其适用于伴有快速性心律失常、心绞痛等的年轻人。但可能会对糖脂代谢有一定影响，使用时需谨慎评估。
需要注意的是，年轻人血压高在选择降压药时，应综合考虑患者的具体病情、合并疾病、药物耐受性等因素。同时，生活方式的调整也至关重要，如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、避免熬夜等。此外，应在医生的指导下进行个体化的治疗方案制定，规律监测血压，根据血压控制情况及时调整治疗方案，以确保血压平稳达标，减少高血压带来的危害。并且，还需积极查找导致血压升高的潜在病因，如是否存在内分泌疾病、肾脏疾病等，针对病因进行治疗可能有助于更好地控制血压。
