遗传性高血压患者可选择的降压药包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙离子拮抗剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。
1.利尿剂
通过促进肾脏排钠排水，减少血容量来降低血压。适用于轻中度高血压，尤其对盐敏感性高血压、合并心力衰竭者效果较好。但长期大量使用可能引起电解质紊乱，如低钾血症等。
2.钙离子拮抗剂
能阻止钙离子进入细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压的目的。对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较为显著，副作用相对较少，但部分患者可能出现面部潮红、头痛、踝部水肿等。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。对合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等的高血压患者有较好的保护作用。但可能引起干咳等不良反应，少数患者还可能出现血管神经性水肿。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但没有干咳的副作用。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。
5.β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌耗氧量来发挥降压作用。对心率较快的中青年高血压患者或合并心绞痛的患者较为适用。但可能引起心动过缓、乏力等，哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者慎用。
需要注意的是，具体选择哪种降压药应根据患者的个体情况，如血压水平、合并的其他疾病、年龄、药物耐受性等，在医生的指导下进行综合评估后确定。同时，患者在用药过程中应密切监测血压变化，注意观察有无不良反应发生，以便及时调整治疗方案。此外，生活方式的改善对于控制血压也非常重要，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免精神紧张等。
