慢性肺源性心脏病（失代偿期）的诊断依据主要包括：慢性肺、胸疾病或肺血管病史，呼吸功能衰竭和右心功能衰竭的症状和体征，心电图、X线胸片、超声心动图等检查结果，以及排除其他可能导致类似症状的疾病。
1.有慢性肺、胸疾病或肺血管病史。
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸廓畸形、肺结核、肺纤维化等肺部疾病，以及肺血管炎、特发性肺动脉高压等肺血管疾病是慢性肺源性心脏病的常见病因。
这些疾病会导致肺部结构和功能的改变，影响气体交换和血液循环，进而引起肺动脉高压和右心室肥厚、扩张。
2.出现呼吸功能衰竭和右心功能衰竭的症状和体征。
呼吸功能衰竭的表现包括呼吸困难、气促、咳嗽、咳痰等。
右心功能衰竭的表现包括水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水等。
这些症状和体征提示心肺功能已经严重受损。
3.心电图、X线胸片、超声心动图等检查结果支持诊断。
心电图可显示右心室肥大、肺型P波等改变。
X线胸片可发现肺部病变、肺动脉扩张、右心室增大等征象。
超声心动图可评估心脏的结构和功能，包括肺动脉压力、右心室收缩功能等。
这些检查结果有助于明确心肺功能的具体情况。
4.排除其他可能导致类似症状的疾病。
如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等其他心脏疾病，以及肾脏疾病、内分泌疾病等。
需通过详细的病史采集、体格检查和相关检查来排除这些疾病，以确保诊断的准确性。
综上所述，慢性肺源性心脏病（失代偿期）的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。对于存在慢性肺部疾病或高危因素的人群，应定期进行体检和相关检查，以便早发现、早治疗，避免病情进展到失代偿期。同时，患者应积极配合治疗，包括戒烟、氧疗、药物治疗等，以改善生活质量和延长生存期。
