高血压的降压药主要有沙坦类、地平类、普利类、洛尔类等，选用药物时应遵从医嘱，不可擅自用药。
1.沙坦类
沙坦类降压药，即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血压。这类药物的优点是不影响心率，对心、脑、肾等靶器官有一定的保护作用，适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或左心室肥厚的患者。常见的沙坦类降压药有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
2.地平类
地平类降压药，即二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流，降低血压。这类药物的优点是降压效果好，对老年患者有较好的降压效果，适用于高血压合并颈动脉粥样硬化、冠心病、劳力型心绞痛的患者。常见的地平类降压药有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
3.普利类
普利类降压药，即血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，从而降低血压。这类药物的优点是除了降压作用外，还能改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死的患者。常见的普利类降压药有卡托普利、依那普利、赖诺普利等。
4.洛尔类
洛尔类降压药，即β受体阻滞剂，通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，降低血压。这类药物的优点是适用于高血压合并劳力型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭的患者，对高血压合并快速性心律失常的患者效果较好。常见的洛尔类降压药有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。
选择降压药需要个体化，根据患者的具体情况选择合适的药物。在使用降压药过程中，需要注意监测血压，避免低血压的发生。同时，还需要注意药物的不良反应，如干咳、水肿、血钾升高等。如果出现不良反应，应及时就医，调整治疗方案。
