腰椎骨折的治疗方法通常包括保守治疗、手术治疗、康复治疗等。
1、保守治疗
适用于轻度或稳定性腰椎骨折。主要措施包括严格卧床休息,避免腰部受力,减少骨折部位的微动,通常需卧硬板床数周;佩戴支具以保护腰部;以及药物治疗和物理治疗。药物治疗可遵医嘱使用镇痛药如非甾体抗炎药缓解疼痛,促进骨折愈合的药物如骨肽片等。物理治疗则包括冷敷(早期)、热敷及红外线照射(后期)等,以促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,有利于骨折恢复。
2、手术治疗
适用于严重、不稳定或伴有神经损伤的腰椎骨折。手术目的在于恢复腰椎的稳定性,解除神经压迫。手术方式多样,包括后路经椎弓根螺钉复位内固定术、前路联合入路手术等。近年来,微创治疗技术如经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)也逐渐应用于腰椎骨折的治疗,尤其适用于无神经压迫症状的高龄骨质疏松性腰椎压缩性骨折,具有创伤小、恢复快的优点。
3、康复治疗
在骨折愈合后,进行康复治疗有助于恢复腰部的功能。康复治疗包括物理治疗和康复训练,如腰背肌锻炼(五点支撑法、小飞燕等),以增强腰部肌肉力量,提高腰椎稳定性;下肢关节活动训练,以防止关节僵硬。
患者应遵循医生的建议,选择合适的治疗方法,并在治疗过程中注意休息、保持正确的姿势、避免过度劳累等。同时,定期进行复查,以了解骨折的愈合情况,确保治疗效果。