佝偻病活动期的主要临床表现包括方颅、鸡胸或漏斗胸、郝氏沟、肋骨串珠、下肢畸形、运动功能发育迟缓等。
1.方颅
颅骨软化,按压时颅骨内陷,松手后弹回缓慢,似按乒乓球感。
2.鸡胸或漏斗胸
胸骨和邻近的软骨向前突起,形成鸡胸;胸骨剑突部向内凹陷,形似漏斗,称为漏斗胸。
3.郝氏沟
沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处隆起,于佝偻病患儿,自上而下沿胸骨旁呈横行深沟。
4.肋骨串珠
在肋骨和肋软骨交界处,因骨样组织堆积而隆起,形成钝圆形隆起,以第7~10肋骨最明显。
5.下肢畸形
严重佝偻病患儿,由于骨质软化和肌肉关节松弛,在站立或行走后,可出现“O”形腿或“X”形腿。
6.运动功能发育迟缓
坐立、行走、出牙等时间均延迟。腹肌张力低下,腹部膨隆如蛙腹。
此外,佝偻病活动期还可能出现神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。