干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,中年女性多见,口、眼干燥为其常见症状,但也可有多系统损害。当出现以下表现时,提示干燥综合征处于活动期:
1.口腔症状:
猖獗性龋齿:是干燥综合征的特征之一,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。
口干:口干思饮,严重者进干食困难。
2.眼部症状:
干燥性角结膜炎:眼干、痒痛、异物感、磨砂感、泪少等。
角膜溃疡:可因泪液分泌减少,角膜失去滋润而发生角膜上皮损伤,继而出现角膜溃疡、穿孔,甚至失明。
3.其他外分泌腺体受累:
鼻腔干燥、鼻出血、嗅觉减退。
皮肤干燥、瘙痒。
阴道干燥、性交困难。
4.系统损害:
呼吸系统:可累及气管、支气管、肺而出现干咳、呼吸困难。
消化系统:可累及食管而出现吞咽困难,累及胃黏膜而出现萎缩性胃炎、胃溃疡等。
泌尿系统:可累及肾小管而出现肾小管酸中毒,导致低钾、低钠、肾性糖尿等。
神经系统:可累及中枢神经系统或周围神经系统而出现头晕、头痛、抽搐、感觉异常、运动障碍等。
血液系统:可出现贫血、白细胞减少或血小板减少。
其他:可出现腮腺肿大、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
当出现上述表现时,应及时就医,完善相关检查,如自身抗体、唾液流率、腮腺造影、唇腺活检等,以明确诊断。一旦确诊为干燥综合征,应积极治疗,以缓解症状、阻止疾病进展。治疗方法主要包括以下几方面:
1.替代治疗:如眼干可使用人工泪液,口干可使用人工唾液。
2.对症治疗:如出现龋齿、角膜炎等,应积极治疗。
3.免疫调节治疗:如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
4.中医中药治疗:可根据患者的具体情况辨证论治。
此外,患者在日常生活中应注意口腔卫生,勤漱口,避免使用刺激性食物;保持皮肤湿润,避免风吹日晒;注意眼部休息,避免长时间用眼;适当锻炼,增强体质。