类风湿关节炎活动期的判断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和疾病活动评分等因素，最终由医生根据患者具体情况进行综合判断。
1.症状：患者会出现关节肿胀、疼痛、僵硬、疲劳等症状，这些症状可能会加重或在休息后也不缓解。
2.体征：医生会进行详细的身体检查，包括检查关节的肿胀、压痛、畸形等情况。此外，还会检查关节的活动度、对称性等。
3.实验室检查：
红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）：这两项指标通常会升高，提示炎症活动。
类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）：如果检测结果为阳性，对类风湿关节炎的诊断有很大帮助。
影像学检查：X线、超声、磁共振成像（MRI）等检查可以帮助医生了解关节的损伤程度和炎症情况。
4.疾病活动评分：医生会使用特定的评分系统，如DAS28、SDAI等，来评估疾病的活动程度。这些评分系统综合考虑了症状、体征和实验室检查等因素。
需要注意的是，以上方法只是用于辅助判断类风湿关节炎是否处于活动期，最终的诊断仍需要由医生根据患者的具体情况进行综合判断。此外，对于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者等，类风湿关节炎的症状可能不典型，诊断可能会更加困难。因此，如果怀疑自己患有类风湿关节炎，应及时就医，进行详细的检查和评估。
在诊断明确后，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。治疗的目的是缓解症状、控制炎症、预防关节损伤和残疾的发生。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体的治疗方案会根据患者的病情、年龄、健康状况等因素进行个体化制定。
总之，类风湿关节炎活动期的判断需要综合考虑多种因素，包括症状、体征、实验室检查和疾病活动评分等。及时就医、进行详细的检查和评估，并遵循医生的治疗建议是控制病情、预防残疾发生的关键。
