临床上通常把降压药划分成五大类别，具体情况包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类即血管紧张素转换酶抑制剂、ARB类即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
1.利尿剂
其代表药物包含氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。利尿剂主要是通过促进肾脏排尿，减少血容量来发挥降压作用。氢氯噻嗪是常用的中效利尿剂，常用于轻、中度高血压的治疗；呋塞米则为强效利尿剂，在一些需要快速利尿降压的情况下使用；螺内酯具有保钾作用，可用于与其他利尿剂联合应用或有特殊适应证的患者。
2.β受体阻滞剂
比如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物通过抑制交感神经活性，降低心率和心肌耗氧量来起到降压及改善心脏功能的作用。美托洛尔适用于高血压伴有心绞痛、心肌梗死等情况；比索洛尔则在控制心率方面有较好的效果。
3.钙离子拮抗剂
典型的代表药物有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、拉西地平等。它们通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管达到降压目的。硝苯地平起效快，常用于快速降压；尼莫地平对脑血管有较好的选择性，常用于伴有脑血管疾病的高血压患者；氨氯地平作用平稳而持久；拉西地平则具有较好的耐受性。
4.ACEI类即血管紧张素转换酶抑制剂
像依那普利、培哚普利、卡托普利等。其通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，起到扩张血管和降低血压的作用，同时对心脏和肾脏有一定的保护作用。依那普利降压效果较好；培哚普利对心血管的保护作用较为突出；卡托普利可用于高血压的急症处理。
5.ARB类即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。它们通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来发挥降压及保护器官的作用。氯沙坦具有较好的降压效果和耐受性；缬沙坦对高血压合并糖尿病等有一定优势；替米沙坦作用持久；坎地沙坦在改善心脏重构方面有一定作用。
不同类别的降压药有着各自的特点和适用情况，医生会根据患者的具体病情、合并疾病等因素来选择合适的降压药进行个体化治疗。
