双上肢血压相差大的原因主要有主动脉病变、大动脉炎、先天性动脉畸形、神经源性因素等，也可能由测量误差、上肢血管损伤、药物影响等引起，过大的血压差异可能提示潜在健康问题，需及时就医。
双上肢血压相差大的原因主要有以下几点：
1.主动脉病变：主动脉粥样硬化等主动脉病变可导致一侧桡动脉血流灌注减少，从而出现双上肢血压差异。
2.大动脉炎：好发于年轻女性，可累及主动脉及其主要分支，导致上肢动脉狭窄或闭塞，引起双上肢血压差异。
3.先天性动脉畸形：如锁骨下动脉盗血综合征，可导致椎动脉血流逆流，供应上肢的血液减少，从而出现双上肢血压差异。
4.神经源性因素：胸廓出口综合征、颈椎病等可压迫胸廓出口处的神经，影响上肢血管的舒缩功能，导致双上肢血压差异。
5.其他原因：测量误差、上肢血管损伤、药物影响等也可能导致双上肢血压差异。
需要注意的是，双上肢血压差异过大可能提示存在潜在的健康问题，如主动脉夹层等。因此，如果发现双上肢血压差异较大，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定原因并采取相应的治疗措施。
对于高血压患者，应定期测量血压，并注意双上肢血压的差异。如果血压控制不理想或出现其他不适症状，应及时就医，调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，对控制血压和预防心血管疾病也非常重要。
