腰椎间盘突出症的诊断主要基于以下几点:
1.症状:腰痛伴下肢放射痛,麻木无力,严重时可出现大小便功能障碍。
2.体征:腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位棘突旁压痛,并放射至下肢,直腿抬高试验及加强试验阳性,屈颈试验、挺腹试验阳性,下肢感觉、肌力、腱反射改变。
3.影像学检查:X线平片可了解脊柱序列及生理曲度,CT及磁共振成像(MRI)可清晰显示椎间盘突出的部位、程度及与周围组织的关系。
此外,还需排除其他可能导致类似症状的疾病,如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱肿瘤等。对于一些不典型病例,可能需要进行肌电图、神经电生理检查等进一步明确诊断。
在诊断过程中,医生会详细询问患者的病史、症状,进行全面的体格检查,并结合影像学结果进行综合判断。对于疑似腰椎间盘突出症的患者,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
需要注意的是,特殊人群(如孕妇、老年人、糖尿病患者等)的腰椎间盘突出症诊断可能会有一些特殊情况,需要医生根据具体情况进行综合评估。此外,诊断明确后,治疗方法应根据病情的严重程度选择,包括保守治疗和手术治疗等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,注意休息,避免腰部过度负重和劳累。