肩周炎主要症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉痉挛与萎缩、怕冷、压痛等,治疗方法有保守治疗、运动治疗和手术治疗,特殊人群治疗需注意。
肩周炎是一种常见的肩部疾病,主要症状包括:
1.肩部疼痛:初期为阵发性疼痛,常因天气变化或劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,甚至影响睡眠。
2.肩关节活动受限:外展、外旋、后伸等活动受限最为明显,严重时梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
3.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状。
4.怕冷:患肩怕风、怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
5.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
6.X线及磁共振成像检查:X线检查多为阴性,后期部分患者可见骨质疏松,或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。磁共振成像检查对肩袖损伤的诊断具有较高的准确性。
肩周炎的治疗方法包括:
1.保守治疗:早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松,能明显缓解疼痛。但要注意严格无菌操作,防止感染。
2.运动治疗:在肩周炎的不同时期,根据病情进行适当的功能锻炼,可预防和缓解粘连,恢复肩关节的活动功能。
3.手术治疗:如果肩周炎病程超过1年,保守治疗无效,可考虑手术松解。
需要注意的是,特殊人群在治疗肩周炎时需要特别关注。例如,老年人多患有骨质疏松,肩部软组织退行性改变,对外界刺激较为敏感,治疗时不宜采用强烈的刺激疗法。孕妇治疗肩周炎时,应避免使用药物和物理治疗,可采用适当的运动和休息来缓解症状。此外,糖尿病患者由于血糖较高,伤口愈合较慢,感染风险较高,因此在治疗肩周炎时需要更加注意预防感染。
总之,肩周炎的症状较为明显,但在治疗时需要根据个体情况选择合适的方法。同时,保持正确的姿势、加强肩部锻炼、注意保暖等措施也有助于预防肩周炎的发生。如果出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。