肩周炎是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,好发于50岁左右人群,女性多于男性,主要表现为肩关节疼痛和活动受限,其病因尚不明确,可能与肩部及肩外因素有关,治疗方法主要包括一般治疗、运动疗法、药物治疗、手术治疗等,具有自限性,病程一般为1~2年。
肩周炎,又称肩关节周围炎,是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。好发于50岁左右的人群,故又称为“五十肩”,且女性多于男性。其主要表现为肩关节疼痛和活动受限。
肩周炎的主要病因尚不明确,可能与以下因素有关:
1.肩部原因:
肩关节周围软组织退行性变,可发生炎症。
长期过度活动、姿势不良等可产生慢性致伤力。
上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素:
颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎的治疗方法主要包括以下几种:
1.一般治疗:
早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。
痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松,能明显缓解疼痛。
2.运动疗法:
患者应坚持主动与被动运动相结合,以主动运动为主。
运动应循序渐进,可做手指爬墙、滑车带臂上举、棍棒操等。
3.药物治疗:
疼痛明显者可口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。
也可在痛点局部封闭,但需注意严格无菌操作。
4.手术治疗:
若经保守治疗无效,且症状严重影响生活和工作者,可考虑手术治疗,如松解粘连的关节囊及韧带。
肩周炎具有自限性,病程一般为1~2年,但部分患者可能遗留不同程度的功能障碍。因此,早期诊断和治疗对于缓解症状、恢复功能非常重要。对于肩周炎患者,在日常生活中应注意保暖,避免肩部过度劳累和外伤,同时可进行适当的肩部功能锻炼,如爬墙运动、钟摆运动等。
此外,特殊人群如糖尿病患者、颈椎病患者等,患肩周炎的风险可能较高。糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易导致周围神经病变,从而增加肩周炎的发生风险。颈椎病患者可因肩部神经受压而出现肩部疼痛、活动受限等症状,需注意与肩周炎进行鉴别诊断。
总之,肩周炎是一种常见的疾病,通过积极的治疗和康复锻炼,大多数患者可恢复正常的肩关节功能。对于疑似肩周炎的患者,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。