绝经多年后又来血可能是老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病导致，也可能是激素水平波动或药物等引起，需及时就医，明确原因并治疗。
绝经多年后又来血，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.老年性阴道炎：绝经后，女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、干燥，容易发生炎症。炎症刺激可导致阴道出血。
2.子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可由细菌感染、宫腔操作等引起。绝经后子宫内膜炎可能导致阴道出血。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可引起阴道出血、月经不规律等症状。
4.子宫颈癌：子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，早期可能无明显症状，少数患者可表现为绝经后阴道出血。
5.子宫内膜癌：子宫内膜癌多发生于绝经后女性，常表现为不规则阴道出血、阴道排液等症状。
6.其他：卵巢功能衰退后，体内激素水平波动，也可能导致子宫内膜增厚，引起少量阴道出血。此外，服用某些药物、节育环移位等也可能导致绝经后出血。
需要注意的是，绝经后阴道出血虽然可能是良性疾病引起，但也不能忽视恶性肿瘤的可能。因此，如果出现绝经后阴道出血，应及时就医，进行全面的检查，如妇科检查、B超、宫颈涂片、子宫内膜活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于绝经后出血的女性，还应注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累和精神紧张。
2.合理饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣、刺激性食物。
3.定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病。
4.如果正在服用可能影响激素水平的药物，应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
总之，绝经后阴道出血是一种异常现象，需要引起重视。及时就医，明确病因，采取适当的治疗措施，有助于保障女性的健康。
