孕妇肾结石怎么治疗?

王恒兵 2025-07-21 20:03:34 3

  孕妇合并肾结石的时候往往肾结石对机体的影响相对较小,所以对于肾结石病人可以采用观察的方法。而肾结石向外移出形成输尿管结石时病人可能会表现出明显的疼痛症状,对于这一类结石需要积极的治疗,大部分症状性的妊娠输尿管结石病人经过解痉、镇痛、抗感染治疗可得到缓解,70%-80%的结石可能自行排出体外,而需要外科干预的病例仅10%左右。外科干预治疗妊娠合并输尿管结石的指征是较难控制的肾绞痛、持续发热和因疼痛导致子宫收缩诱发先兆流产等。由于外科干预对妊娠期妇女和胎儿存在的潜在危害性尚不十分清楚,所以多数专家认为妊娠期输尿管结石的治疗以保守治疗更合适。对于保守治疗效果不满意的病人选择输尿管双J管植入引流,可以有效的解除输尿管的梗阻,迅速缓解肾绞痛。所以,可以作为保守治疗失败后的外科干预治疗的首选治疗方法,经输尿管镜取石技术可作为妊娠症状性输尿管结石的备选治疗方案。对于病情较复杂的妊娠期输尿管结石病人,采取输尿管置管引流或经皮穿刺肾造瘘引流是比较稳妥的治疗方法,但是放置输尿管双J管引流需要反复的更换导管,可能导致尿路继发性的感染及结石形成。所以,当梗阻因素解除、感染控制后应尽早拔除双J管。

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