痛经分原发性和继发性两种，原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎等。
痛经分为原发性和继发性两种，不同类型的痛经，原因不同。
原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响。
继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。常见原因有：
子宫内膜异位症：是引起继发性痛经的主要原因，内异症患者异位的子宫内膜受卵巢激素影响，出现周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连，形成质硬的结节，即异位内膜结节。痛经多位于下腹及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最为剧烈，经后逐渐减轻。
子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，与子宫肌层内的异位内膜有关。其主要症状是逐渐加重的痛经，多位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
子宫肌瘤：多发生于中年妇女，黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩，发生痛经。
盆腔炎：下腹持续性疼痛，可在性交后、月经前期加剧。
总之，痛经分为原发性和继发性两种，不同类型的痛经，原因不同。如果痛经严重，影响正常生活，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。
