小孩头上摔个大包，应采取以下措施：
1.检查受伤情况。
2.冷敷。
3.观察。
4.避免按压。
5.清洁。
6.就医。
小孩头上摔个大包，应采取以下措施：
1.检查受伤情况：首先，检查小孩的意识、呼吸和心跳是否正常。如果受伤后小孩出现昏迷、呕吐、抽搐等症状，应立即拨打急救电话或送往医院。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.观察：观察大包的变化，如肿胀是否逐渐加重、小孩的症状是否改善等。如果大包持续不消退或出现新的症状，应及时就医。
4.避免按压：不要揉搓或按压大包，以免加重肿胀和疼痛。
5.清洁：保持受伤部位的清洁，避免感染。如果大包上有血迹或其他污染物，可以用温水轻轻洗净。
6.就医：如果小孩受伤后出现以下情况，应及时就医：
昏迷或意识不清；
频繁呕吐；
抽搐；
受伤后出现头痛、头晕等症状；
大包持续不消退或逐渐增大；
受伤部位有明显的畸形或活动受限。
需要注意的是，对于婴儿或年幼的小孩，由于其头骨较软，头部受伤可能更危险。如果怀疑小孩头部受伤严重，应立即就医或拨打急救电话。同时，在送往医院的过程中，要保持小孩的头部稳定，避免晃动。
