糖尿病高血压病人选择降压药时需综合考虑多种因素，包括药物对肾功能、血糖、血脂等的影响，以及个体差异。一般建议选用ACEI或ARB、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、CCB等药物，具体用药需遵医嘱，并结合生活方式改善。
患有糖尿病的高血压病人在选择降压药时需要综合考虑多种因素，以下是一些建议：
1.ACEI或ARB：这类药物不仅能降低血压，还有减少尿蛋白、保护肾功能的作用，特别适合同时患有糖尿病和高血压的病人。但如果病人出现血肌酐（Scr）升高（超过265μmol/L）、高血钾（>5.5mmol/L）或双侧肾动脉狭窄，则禁用ACEI或ARB。
2.噻嗪类利尿剂：可用于有氢氯噻嗪禁忌证（如痛风）的病人。但对血糖、血脂、血尿酸有一定影响，还可能降低胰岛素敏感性，因此，糖尿病病人如需使用，应小剂量使用，并定期复查血糖、血脂、血尿酸等。
3.β受体阻滞剂：适用于心率较快（静息心率大于80次/分）的高血压病人，或合并劳力性心绞痛、心梗后、慢性心力衰竭的病人。但支气管哮喘禁用。
4.CCB：可用于合并动脉粥样硬化的高血压病人。但部分CCB可能会引起心率增快、面部潮红、脚踝部水肿等不良反应。
总之，在选择降压药时，应遵循个体化原则，根据病人的具体情况（如年龄、性别、血压水平、血糖、血脂、血尿酸、心功能等），以及药物的特点，选择适合病人的降压药。同时，病人应积极改善生活方式，如低盐低脂饮食、适当运动、戒烟限酒、控制体重、保持心情舒畅等，有助于更好地控制血压。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体用药请在医生的指导下进行。
