亚临床甲减是否治疗需根据TSH水平、年龄、备孕等因素决定,一般TSH≥10mIU/L或TSH在4.2~10mIU/L之间伴甲减症状建议治疗,备孕或怀孕患者需立即治疗,将TSH控制在2.5mIU/L以下,首选药物为左甲状腺素钠,起始剂量需根据患者情况确定,治疗期间需定期复查。
亚临床甲减需要治疗,一般根据促甲状腺激素(TSH)水平、年龄、是否备孕等因素决定治疗方案。
对于TSH≥10mIU/L的患者,无论年龄大小,均建议给予左甲状腺素钠(L-T4)治疗。对于TSH在4.2~10mIU/L之间的患者,若存在甲减症状,也建议治疗;若TSH<4.2mIU/L,且不伴有动脉粥样硬化性心脏病(ASCVD),可暂不治疗,定期复查甲状腺功能。
对于备孕或怀孕的亚临床甲减患者,一旦确诊,应立即开始治疗,将TSH控制在2.5mIU/L以下。
L-T4是治疗亚临床甲减的首选药物,起始剂量需根据患者年龄、体重、心脏功能等情况确定,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到目标剂量。治疗期间需定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
此外,亚临床甲减患者在治疗期间还需注意以下几点。
避免食用影响甲状腺功能的食物或药物,如卷心菜、木薯、核桃等,以及碘造影剂、胺碘酮等。
保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度劳累和精神紧张。
定期复查甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。
需要注意的是,亚临床甲减的治疗应在医生的指导下进行,患者应严格按照医嘱服药,并定期复查,以确保治疗效果和安全性。