大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部炎症,好发于青壮年男性和冬春季节,主要临床表现为高热、寒战、咳嗽、咳血痰和胸痛等,严重者可并发感染性休克、胸膜炎、肺脓肿等。
大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的,累及部分或整个肺叶的肺部炎症,好发于青壮年男性和冬春季节。其主要临床表现为高热、寒战、咳嗽、咳血痰和胸痛等。
1.症状:
高热:体温可高达39℃-40℃,常呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸痛等全身毒血症症状。
寒战:典型大叶性肺炎患者在发病的前12-24小时可出现寒战。
咳嗽、咳痰:咳嗽、咳痰,早期为刺激性干咳,继而咳出白色黏液痰或带血丝痰,1-2天后可咳出黏液血性痰或铁锈色痰,消散期可咳出稀薄痰液。
胸痛:病变累及胸膜时可出现胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可放射至肩部或腹部。深呼吸或咳嗽时,胸痛加剧。
呼吸困难:可有轻度至中度呼吸困难。
其他症状:部分患者可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。
2.体征:
急性热病容,颜面潮红,鼻翼煽动,皮肤灼热,干燥,口角及鼻周有单纯疱疹。
早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型的体征,如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等,消散期可闻及湿啰音。
心率增快,有时心律不齐。
严重感染者可出现发绀、休克等。
3.并发症:
感染性休克:是大叶性肺炎的严重并发症,主要表现为血压下降、四肢厥冷、多汗、发绀、心动过速、心律失常等。
胸膜炎:大叶性肺炎可并发胸膜炎,出现胸痛、呼吸困难等症状。
肺脓肿:大叶性肺炎可导致肺部化脓性感染,形成肺脓肿,出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。
其他:大叶性肺炎还可并发心肌炎、心包炎、脑膜炎等并发症。
需要注意的是,大叶性肺炎的症状和体征在不同患者中可能有所差异,部分患者可能症状较轻,而部分患者可能病情较为严重。此外,老年人、儿童、孕妇和患有基础疾病的人群感染大叶性肺炎后,病情可能较为复杂,需要密切观察和治疗。
如果出现发热、咳嗽、咳痰等症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT等,以明确诊断。一旦确诊为大叶性肺炎,应及时进行治疗,主要包括抗菌药物治疗、对症治疗和支持治疗等。抗菌药物的使用应遵循医嘱,按照疗程使用,以确保疗效。同时,患者应注意休息,多饮水,保持室内空气流通,避免劳累和受凉。
总之,大叶性肺炎是一种严重的肺部感染性疾病,需要及时诊断和治疗。患者应密切配合医生的治疗,注意休息和饮食,以促进病情的恢复。