糖尿病合并高血压首选ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等降压药，治疗需个体化，联合用药，注意药物副作用，定期监测并改善生活方式。
糖尿病合并高血压是一种常见的疾病，治疗时需要综合考虑多种因素。以下是关于糖尿病合并高血压首选降压药的一些建议。
一、首选药物
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这两类药物不仅能降低血压，还能改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对心、肾等靶器官有保护作用。适用于合并糖尿病肾病、蛋白尿的患者。
2.钙离子拮抗剂：如硝苯地平、氨氯地平，适用于合并颈动脉粥样硬化或周围血管病的患者。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于血压较高、血容量偏多的患者。但要注意血钾的变化。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔，适用于心率较快、合并劳力性心绞痛的患者。但对支气管哮喘患者禁用。
二、其他注意事项
1.个体化治疗：根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、血糖控制情况、合并的其他疾病等，选择合适的降压药。
2.联合用药：一般情况下，糖尿病合并高血压患者需要联合使用两种或两种以上的降压药，以增强降压效果，减少不良反应。
3.药物副作用：某些降压药可能会引起干咳、血钾升高、血尿酸升高等副作用，需要密切观察。
4.定期监测：治疗期间要定期监测血压、血糖、血脂、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
5.生活方式干预：除了药物治疗，还要注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
总之，糖尿病合并高血压的降压治疗需要综合考虑多方面因素，选择合适的降压药，并进行个体化治疗。同时，要注意生活方式的改善，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
关键信息：
1.糖尿病合并高血压首选ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等降压药。
2.治疗需个体化，联合用药，注意药物副作用，定期监测并改善生活方式。
