子宫内膜息肉多大需要手术取决于息肉的数量、大小、症状、患者年龄等因素，一般息肉较大（直径大于1厘米）、数量较多、症状明显、增长迅速、备孕困难或年龄较大时需要考虑手术治疗。
子宫内膜息肉多大需要手术，取决于息肉的数量、大小、症状以及患者的年龄等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.息肉较大（直径大于1厘米）：息肉较大可能会导致月经异常、不孕等问题，需要手术切除。
2.息肉数量较多：多个息肉可能会增加恶变的风险，需要手术治疗。
3.症状明显：如月经量过多、经期延长、痛经等，影响生活质量，需要手术治疗。
4.息肉增长迅速：短期内息肉迅速增大，需要警惕恶变的可能，应及时手术治疗。
5.备孕困难：息肉可能会影响受精卵着床，导致备孕困难，需要手术治疗。
6.年龄较大：年龄较大的患者，息肉恶变的风险相对较高，应积极手术治疗。
需要注意的是，对于一些较小的、没有症状的息肉，可以先进行观察，定期复查超声，了解息肉的变化情况。如果息肉持续存在或增大，再考虑手术治疗。
此外，手术治疗的方式包括宫腔镜下息肉切除术、刮宫术等，具体手术方式应根据患者的具体情况选择。手术后，需要注意休息，避免劳累和感染，按照医生的建议进行后续治疗和复查。
总之，子宫内膜息肉的治疗需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下进行个体化治疗。如果对子宫内膜息肉的治疗有疑问，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议。
