卵巢囊肿是否需要手术以及手术时机取决于囊肿性质、症状、患者年龄等因素，一般来说，直径大于5厘米、持续存在、有恶变倾向、引起不孕症或患者心理压力大时可能需要手术。
1.囊肿直径大于5厘米
囊肿较大可能会引起压迫症状，如腹痛、腹胀、尿频等，或者发生破裂、扭转等并发症，此时需要手术治疗。
2.囊肿持续存在
经过一段时间的观察，囊肿没有消失或反而增大，或者出现实性成分、血流丰富等异常，可能需要手术治疗。
3.有恶变倾向
通过影像学检查或肿瘤标志物检测，怀疑卵巢囊肿有恶变可能，应手术治疗，并进行病理检查明确诊断。
4.引起不孕症
卵巢囊肿可能影响卵巢功能，导致不孕症。在其他治疗方法无效的情况下，可能需要手术治疗。
5.患者心理压力大
患者对囊肿的存在存在较大心理压力，影响生活质量，也可以考虑手术治疗。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如青春期前女孩、绝经后妇女以及妊娠期间的卵巢囊肿，治疗方案可能会有所不同。此外，手术治疗的方式也有多种，如腹腔镜手术、开腹手术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
在决定是否进行手术治疗之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。同时，定期复查也是非常重要的，以便及时发现囊肿的变化情况。
