立世牙是否必须拔除，应根据牙齿位置、生长情况、口腔健康状况、咬合关系、潜在健康问题及患者意愿等因素综合考虑，需与口腔医生详细讨论后决定。
立世牙是否必须拔除，应根据具体情况而定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿位置和生长情况：如果立世牙完全萌出，且位置正常，与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔除。然而，如果立世牙部分萌出、倾斜或阻生，可能会导致食物嵌塞、龋齿、牙周炎等问题，此时可能需要拔除。
2.口腔健康状况：如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎、龋齿等，需要先治疗这些疾病，再考虑是否拔除立世牙。
3.咬合关系：立世牙的存在可能会影响咬合关系，导致咬合不良。如果存在咬合问题，可能需要拔除立世牙以改善咬合。
4.潜在的健康问题：某些全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，可能增加拔牙的风险。在拔牙前，医生会评估患者的整体健康状况，以确保拔牙的安全性。
5.患者的意愿：患者的个人意愿也是决定是否拔除立世牙的一个因素。如果患者对立世牙没有任何不适，且不影响口腔功能和美观，也可以选择不拔除，但需要定期进行口腔检查。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、正在服用抗凝药物的患者等，拔牙需要特别谨慎。在这些情况下，需要在医生的指导下进行评估和决策。
总之，是否拔除立世牙需要综合考虑多个因素。患者应与口腔医生进行详细的讨论，了解拔牙的风险和益处，然后根据自己的情况做出决策。如果对立世牙的处理存在疑虑，建议咨询多位医生以获取不同的意见。
