耻骨联合分离症

孕三十四周时耻骨疼痛主要是由于怀孕以后孕激素及松弛素水平增高，造成耻骨联合处的韧带松弛，进而引起耻骨联合分离所致。同时，由于子宫逐渐增大，可能会压迫周围组织而引起疼痛。如果孕三十四周时耻骨疼痛较为明显，可以通过热敷、按摩的方式缓解，也可以使用骨盆带或者托腹

耻骨联合是由骨盆两侧耻骨联合面借助纤维软骨形成耻骨联合间盘而形成，位于人体腹部下方、外生殖器上方，用手触摸可以按压到相对坚硬骨骼结构，体型瘦弱患者耻骨联合比较明显，该区域弹性韧性较大，对骨盆有减震作用。在发生外伤时可能出现局部骨折情况，需要通过CT进行明确诊

孕30周时耻骨疼痛是正常现象，一般耻骨疼痛多见于妊娠晚期，主要是由于孕激素和松弛素分泌增多，使耻骨联合处韧带松弛、张力增高所致。同时，由于妊娠晚期子宫明显增大，进而会压迫耻骨，因此也会导致疼痛感增强。如果孕期耻骨疼痛比较明显，可以使用托腹带缓解子宫对耻骨的压

孕晚期引起耻骨疼痛主要有两方面的原因，一方面是由于怀孕后孕激素以及松弛素分泌的增多，导致耻骨联合韧带松弛，引起耻骨间张力增大，距离增宽。在妊辰晚期，由于子宫增大的压迫以及胎先露下降，都有可能导致耻骨处的张力增大，而引起疼痛感，严重的还会引起下肢活动。

孕晚期耻骨疼痛主要是骨盆前方正中点的位置，耻骨位于会阴体的上方，耻骨疼痛主要是由于怀孕后孕激素和松弛素水平的增高，导致耻骨处韧带松弛，张力增大，以及子宫压迫耻骨处所引起的疼痛。在胎儿先露部入盆以后，耻骨部分的压力会进一步增高，尤其在分娩阶段时疼痛感可能更为

耻骨疼痛一般不影响顺产，耻骨疼痛主要是由于怀孕后孕激素和松弛素的分泌，导致耻骨联合处的韧带分离而引起疼痛或是由于妊娠晚期子宫增大压迫所引起的。影响顺产的因素主要是子宫的收缩、胎儿大小、骨产道以及软产道的大小，耻骨联合的疼痛对这以上三种因素均没有直接的影响。

在病人发生耻骨骨折后，如果及时明确诊断采取正确治疗，多数病人可以在治疗后三至四个月左右能够恢复到原来状态，治疗方法可以采取保守和手术方法进行治疗，比如病人卧床休息，采用骨盆带固定，而且在经过治疗后还需要进行早期局部功能锻炼，都能够加速耻骨骨折尽快愈合。

孕妇在怀孕晚期通过医生触诊和做彩超检查，检查结果提示胎位于耻骨上，说明胎儿还没有入盆，一般在怀孕36周后胎儿会入盆；如果是经产妇入盆时间还会更晚需要密切观察。如果胎儿没有入盆不会对宫颈产生压迫和刺激，有可能会推迟。临产发作时间应密切观察，定期去医院做检查；如

孕晚期耻骨疼痛的出现与分娩时间没有直接联系。孕晚期耻骨疼痛是由于怀孕后孕激素以及松弛素作用，导致耻骨联合处的韧带分离、张力增高以及增大的子宫压迫耻骨联合所导致的疼痛。在孕晚期，其是一种常见的并发症，分娩后才能逐渐好转。孕晚期耻骨联合疼痛与分娩之间没有直接关

怀孕后耻骨疼痛的原因较多，主要是由于孕激素和雌激素的作用导致耻骨联合处韧带松弛，诱发局部张力增大引起的疼痛。随着孕周的增加，子宫增大压迫耻骨联合处易加重疼痛的情况，耻骨联合疼痛在产后明显缓解。在怀孕期间的疼痛，可以通过热敷、按摩等方式缓解。