过敏性鼻炎患者的药物选择主要包括抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药、减充血剂、肥大细胞膜稳定剂等。
1、抗组胺药
为治疗过敏性鼻炎的一线药物,对鼻痒、喷嚏、流涕等症状的改善效果较好。根据半衰期的长短,可分为长效和短效抗组胺药。其中,氯雷他定、西替利嗪等长效抗组胺药,作用时间较长,一般每天服用1次即可;而苯海拉明、异丙嗪等短效抗组胺药,作用时间较短,需要每天服用2~3次。
2、糖皮质激素
具有强大的抗炎、抗过敏作用,是过敏性鼻炎的二线治疗药物。根据剂型的不同,可分为鼻喷剂、气雾剂、软膏剂等。其中,糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻喷剂,局部抗炎作用强,全身不良反应少,是过敏性鼻炎的首选药物;布地奈德气雾剂、丙酸倍氯米松软膏等气雾剂和软膏剂,作用时间较长,适合用于季节性过敏性鼻炎。
3、抗白三烯药
对过敏性鼻炎和哮喘均有一定的治疗作用,适用于过敏性鼻炎合并哮喘的患者。常用药物有孟鲁司特钠咀嚼片、扎鲁司特片等。
4、减充血剂
能减轻鼻黏膜充血、肿胀,缓解鼻塞症状,可快速改善鼻部通气。但此类药物不能长期使用,以免引起药物性鼻炎。常用药物有盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等。
5、肥大细胞膜稳定剂
主要通过稳定肥大细胞膜,减少炎症介质的释放,从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。常用药物有色甘酸钠滴鼻剂、酮替芬滴鼻剂等。
需要注意的是,过敏性鼻炎患者应在医生的指导下选择合适的药物,并按照医嘱使用。同时,还应注意避免接触过敏原,保持室内空气流通,加强锻炼,提高免疫力。