西医治疗胆管结石的常见方法包括药物疗法、体外碎石、内窥镜手术、微创手术、传统开腹手术等。
1.药物疗法
对于部分胆管结石患者,可遵医嘱口服排石颗粒、鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等药物进行治疗,可以促使结石溶解消失。
2.体外碎石
在B超定位的协助下,利用体外冲击波震碎结石,促使结石排出体外。这种方法对患者的创伤小,治疗效果较好。
3.内窥镜手术
如经内镜Oddi括约肌切开术(EST)或经内镜乳头切开术(EPT),适用于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。通过内窥镜设备自然排放或取石。
4.微创手术
包括腹腔镜胆管探查取石术和微创胆取石手术等。这些方法通过小孔进入体内,在直视下清除胆管内的结石,创伤小,恢复快。其中,微创胆取石手术可以保住胆囊,适用于部分胆管结石患者。
5.传统开腹手术
对于复杂或较大的肝内胆管结石,以及需要同时解决肝内胆管结石或胆管狭窄等改变的情况,可采用开腹胆总管探查取石术。