过敏性紫癜肾炎的临床表现多样,主要有皮肤症状、关节症状、胃肠道症状、肾脏症状和其他症状,严重程度不一,部分患者可无明显症状。
1.皮肤症状
皮肤紫癜常为首发症状,多见于下肢及臀部,对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少累及。紫癜可突出皮面,呈紫红色斑丘疹,高出皮肤,可有痒感,1~2周后逐渐消退,可反复出现。
2.关节症状
多数病例出现膝、踝、肘、腕等关节肿痛,活动受限,可同时伴有发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状,多在数日内消失,不遗留关节畸形。
3.胃肠道症状
约半数病例出现胃肠道症状,常为腹痛,多表现为阵发性脐周痛、绞痛,腹痛也可发生在腹部其他部位,可有压痛,但无腹肌紧张。部分患儿可出现腹泻、呕吐,但症状多较轻,大便潜血试验阳性。偶可发生肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
4.肾脏症状
是本病最主要的临床表现,发生率在30%~60%。多出现在紫癜后1周内,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,伴血压增高及水肿,偶见肾病综合征。多在数周内恢复,少数迁延不愈,发展为慢性肾炎或肾病综合征。
5.其他
部分患儿还可出现鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸肿胀、阴囊出血等症状。
需要注意的是,过敏性紫癜肾炎的临床表现轻重不一,部分患者可无明显症状,仅在体检时发现尿检异常。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、肾功能、超声等,以明确诊断。同时,过敏性紫癜肾炎患者应注意休息,避免劳累和感染,饮食上应注意低盐、低脂、优质低蛋白,避免食用辛辣、刺激性食物。