慢性肺心病心衰的治疗原则主要包括积极控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭、治疗并发症、加强护理等。
1.积极控制感染
感染是诱发肺心病心衰的常见原因,因此需要积极控制感染。根据痰培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。
2.改善呼吸功能
给予持续低流量吸氧,纠正缺氧和二氧化碳潴留。如果患者出现呼吸衰竭,应及时进行机械通气。
3.控制心力衰竭
肺心病心衰患者的治疗原则与一般心力衰竭相似,但需注意避免使用过多的利尿剂和强心剂。因为肺心病患者常有慢性缺氧和二氧化碳潴留,对洋地黄类药物的耐受性差,容易发生心律失常。
4.治疗并发症
肺心病心衰患者常伴有肺性脑病、心律失常、酸碱失衡、电解质紊乱等并发症,需要及时进行相应的治疗。
5.加强护理
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食,注意补充水分。协助患者定时翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染。密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。