室性早搏心电图的特点主要包括提前出现的宽大畸形QRS波群、代偿间歇完全、T波方向与QRS主波方向相反、联律间期固定、ST段改变等。
1.提前出现的宽大畸形QRS波群
室性早搏的QRS波群提前出现,形态宽大畸形,时间通常大于0.12秒,且其前无相关的P波。这是由于室性早搏起源于心室中的异位起搏点,与正常的窦房结激动传导顺序不同。
2.代偿间歇完全
室性早搏后通常会出现一个较长的代偿间歇,即早搏前后的两个正常窦性搏动之间的时间间隔比正常窦性周期的两倍还长。这是因为室性早搏使心室提前收缩,随后心室有较长的时间处于不应期。
3.T波方向与QRS主波方向相反
室性早搏的T波方向通常与QRS主波方向相反,这反映了心室复极的异常。
4.联律间期固定
如果室性早搏呈规律出现,其联律间期通常是固定的,表明室性早搏的起源点相对稳定。
5.ST段改变
室性早搏后,ST段可能会出现压低或抬高的改变,可能与心肌缺血、心肌损伤等因素有关。