月经持续20多天仍有出血是不正常的现象，可能存在多种原因，需要引起重视并及时就医。
1.内分泌失调
体内激素水平失衡可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经持续时间延长。比如黄体萎缩不全时，子宫内膜不规则脱落，会出现月经周期正常，但经期延长的表现。
2.生殖系统疾病
如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，这些疾病可能导致子宫收缩不良或子宫内膜异常增生、血管异常等，引起出血时间延长。子宫内膜息肉通常是局部子宫内膜过度生长形成的凸起物，可引起异常出血。子宫肌瘤如果位置和大小影响到子宫的正常收缩和止血功能，也会导致月经异常。
3.全身性疾病
某些全身性疾病如凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等，会影响血液的凝固功能，导致月经出血不止。这类疾病会使机体止血机制出现问题，容易引发长时间的出血。
4.药物影响
近期服用某些药物，如抗凝药物、激素类药物等，可能干扰月经的正常规律，造成经期延长。抗凝药物会抑制凝血过程，从而可能导致出血时间延长。
5.其他因素
精神压力过大、过度劳累、环境改变等也可能对月经产生影响，导致月经失调。精神心理因素可能通过影响神经内分泌系统而影响月经。
无论何种原因，月经持续20多天有血都应尽快就医，进行详细的检查，如妇科超声、性激素测定、血常规、凝血功能检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在出血期间要注意保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，禁止性生活，以免加重病情或引起感染。
