目前临床中常用的降压药组合有4种,包括利尿剂+ACEI(或ARB)、二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB)、二氢吡啶类钙通道阻滞剂+噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂+β受体阻滞剂,使用时需注意相关禁忌和识别技巧。
1.利尿剂+ACEI(或ARB):氢氯噻嗪+贝那普利、呋塞米+缬沙坦等。
2.二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI(或ARB):硝苯地平+贝那普利、氨氯地平+缬沙坦等。
3.二氢吡啶类钙通道阻滞剂+噻嗪类利尿剂:硝苯地平+氢氯噻嗪、氨氯地平+吲达帕胺等。
4.二氢吡啶类钙通道阻滞剂+β受体阻滞剂:硝苯地平+美托洛尔、氨氯地平+比索洛尔等。
使用禁忌:对以上药物成分过敏者禁用;高血钾患者禁用ACEI(或ARB)和螺内酯;双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI和ARB;妊娠哺乳期妇女禁用ACEI和ARB;严重心动过缓(心率<60次/分)、房室传导阻滞(二度及以上)患者禁用洛尔类药物。
使用方法:根据患者的血压水平、心率、年龄、有无其他疾病等情况,选择合适的降压药组合,并按照医生的建议调整剂量和用药时间。一般情况下,降压药需要长期服用,不能随意停药或增减剂量。
识别技巧:注意药品的名称、规格、剂型、有效期等信息;查看药品的批准文号,判断其真伪;注意药品的说明书,了解其用法用量、不良反应、禁忌等内容。
需要注意的是,降压药的使用需要在医生的指导下进行,不能自行增减剂量或更换药物。同时,还需要注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的调整,以提高降压效果。