白天走路多了晚上脚踝疼，可能与生理因素或骨关节炎、骨质疏松等疾病因素有关，可针对性给予一般治疗、药物治疗以及手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、生理因素
白天走路多导致脚踝负荷增加，加之在重力的作用下，下肢的血液回流不畅，代谢产物增加，可刺激脚踝周围神经产生疼痛。由于晚上注意力相对比较集中，所以疼痛感觉会明显一些。
这类情况通常在适当休息或泡脚后能够逐渐缓解，无需过于担忧。
2、骨关节炎
如果脚踝部位患有骨关节炎，白天走路多可能加重局部炎症反应，炎性因子刺激神经末梢，就会引起疼痛。而晚上睡眠时注意力比较集中，可导致机体对疼痛感知度较强。
患者平时应注意休息，减少活动，必要时可使用手掌或拐杖辅助行走，以减轻关节负重。疼痛明显时，可遵医嘱选择消炎镇痛类药物治疗，比如吲哚美辛、对乙酰氨基酚以及塞来昔布等。经药物治疗效果不佳或病情恶化，必要时可选择手术治疗，比如关节融合术、关节镜清理术等，以改善关节功能。
3、骨质疏松
如果患有骨质疏松，白天走路多容易增加骨的负重，加之本身就存在骨量减少、骨质破坏的情况，所以患者脚踝处会出现疼痛症状。夜间时注意力相对比较集中，可明显感觉到疼痛。
患者平时应注意休息，减少负重，并适当进食富含钙和蛋白质的食物，比如蛋类、奶类或豆制品等，有助于维持骨骼健康。其次，可在医生指导下服用阿仑膦酸钠、碳酸钙或枸橼酸钙等药物治疗，以抑制骨吸收或增加钙含量，有助于维持骨骼健康。
除以上原因外，此类症状还可能与类风湿关节炎有关，可给予抗风湿治疗、镇痛治疗以及手术治疗等。建议患者及时就医检查，明确病因并积极治疗。
