脚踝缝隙痛可能是关节退行性病变、踝关节骨折、类风湿性关节炎等疾病造成的，详情如下：
1、关节退行性病变
随着人体年龄增长，人体内各个器官、组织功能会逐渐退化。当脚踝部位关节出现骨质增生、韧带松弛等情况时，则会出现间断性隐痛，在休息后可以好转，活动后加重，部分患者还会自觉有关节摩擦感、脚踝活动不灵活等症状。患者日常要改善不良的生活习惯，参加适当运动，有助于减轻脚踝负担，缓解疼痛。
2、踝关节骨折
踝关节骨折多是外伤暴力作用导致的。患者会因为骨骼连续性及中断性受损，局部出血刺激骨膜及神经，出现脚踝缝隙痛、局部肿胀、皮下瘀斑、活动受限等症状。该病经过及时治疗可以得到治愈，建议引起重视，积极配合医生治疗。
3、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的全身性疾病，病变会累及手腕、手掌、手指、脚趾、脚踝、肘部等部位。病情初期局部会有隐痛感，发病关节通常是对称的。随着疾病发展，因为关节腔积液增多，局部还会出现肿胀的症状。类风湿性关节炎尚无法治愈，患者确诊后需要及时接受规范治疗，以免病情进展导致关节畸形或造成残疾。
除以上原因外，滑膜炎、痛风、骨肿瘤等疾病也会导致脚踝缝隙痛，需要及时就医诊治，以免耽误病情。
