抑郁症临床表现主要包括心境低落、思维障碍、意志活动减退、认知功能损害和躯体症状等。
1.心境低落
心境低落是抑郁障碍的核心症状,主要表现为显著而持久的情绪低落和悲观。轻度抑郁患者可能会闷闷不乐、缺乏愉快感、兴趣缺失,而重度抑郁患者则可能感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生。
2.思维障碍
思维障碍主要表现为思维联想障碍和思维内容障碍。在思维联想活动量方面,患者常感觉思维受抑制,考虑问题和联想困难,思维速度方面则主要表现为思维迟缓、反应迟钝。抑郁障碍患者的思维内容多悲观消极,与其抑郁情绪明显相关,严重时患者可能因躯体不适而疑病,怀疑自己患有癌症,也可能会出现关系、贫穷、被害等妄想,部分患者还可能有幻觉,常为听幻觉。
3.意志活动减退
患者的意志活动会显著而持久地受到抑制。临床可见生活被动、疏懒,行为迟缓,常独坐、疏远亲友、回避与人接触和交往,或整日卧床闭门独居,严重时患者可能不顾个人卫生,甚至不语、不动、不食,发展为木僵状态。
4.认知功能损害
认知功能损害主要表现为记忆力异常,包括近事记忆力降低、负性记忆增强;还可以表现为注意力障碍,如注意力下降、反应时间延长、注意事物很难持久,或表现为注意力固定,常将注意力固定于病态观念或妄想而难以自拔。另外,还包括抽象思维能力下降、学习能力降低和语言流畅性下降,眼手协调、空间知觉及思维灵活性等能力也会受到损害。
5.躯体症状
在抑郁发作时较为常见,主诉可能涉及各个器官,主要包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛(身体任何部位)、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调症状等,发病前躯体不适的主诉通常更为严重。