二型降糖药哪种好

降糖的中药有很多，比如消渴丸、玉泉丸、益气降糖胶囊等等，都具有一定的降糖作用。但是糖尿病是一种非常复杂的疾病，需要在辩证的基础上，根据患者的病情、疾病发生的时期以及症候，选择合适的药物进行治疗，才能取得良好的疗效，一定要谨遵医嘱，合理用药。

罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂类降糖药。在临床上主要用于2型糖尿病患者的治疗。在患者进行生活饮食、运动方面控制的情况下，血糖不能维持平稳时，可以考虑使用罗格列酮进行治疗。在药物应用的过程中，要定期进行血糖的监测，及时调整药物的剂量，并且要密切注意药物

目前市面上所使用的正规的降糖药物都不存在肝脏毒性和肾脏毒性，降糖药物并不会直接损伤肝功能和肾功能。如果存在肝功能明显异常和肾功能明显异常的患者，不宜使用口服降糖药物，需要使用胰岛素。使用糖苷酶抑制剂可能会有少部分患者出现转氨酶升高。

磺脲类降糖药物分长效、中效和短效。一般长效磺脲类促泌剂包括格列本脲、格列美脲，还有消渴丸；中效包括格列吡嗪、格列齐特；短效制剂有糖适平，也就是格列喹酮。糖尿病患者应用磺脲类降糖药物应该在医生指导下进行，各类磺脲类降糖药物最大副作用是低血糖反应，所以患者不建

糖尿病患者在疾病初期，如果空腹血糖超过8.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖超过12.0毫摩尔每升，经过饮食和运动治疗以后血糖未下降，尤其是2型糖尿病患者，需要应用药物治疗。药物包括一线推荐药物双胍类降糖药，也可以用促泌剂，包括长效促泌剂、短效促泌剂。也可以用糖苷酶抑制

吡格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，属于胰岛素增敏剂，可以提高外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性，降低胰岛素的抵抗，扩大胰岛素效应。此药可以和磺脲类促泌剂、双胍类降糖药物、糖苷酶抑制剂以及DPP-4抑制剂，也可以和胰岛素联合运用，达到降低血糖效果。

降糖药种类比较多，首先分两大类：口服降糖药和注射降糖药。口服降糖药最常见有二甲双胍类、阿卡波糖类、磺脲类、瑞格列奈类、TZD类口服降糖药；比较新的口服降糖药还有DPP—4酶抑制剂降糖药、目前最新降糖药是DPP—4抑制剂后，又出现GLP1受体激动剂类口服药以及SGL—T 2抑制

双胍类降糖药最常见的副作用就是胃肠道的反应。双胍类降糖药目前仍然是一线的口服降糖药物，特别适用于体型肥胖的糖尿病患者。双胍类药物除了可以降血糖以外，对于有多囊卵巢综合征的女性也有很好的治疗作用。但是双胍类降糖药它容易引起胃肠道反应，像腹痛、腹泻、便秘；还会

罗格列酮是属于噻唑烷二酮类的降糖药物。这种药物的降糖机理主要是促进靶细胞对胰岛素的反应，从而可以改善胰岛素的敏感性，比较适合存在明显胰岛素抵抗的患者。这类药物最常见的不良反应就是会出现体重的增加和水肿，如果这种药物和胰岛素联合使用，表现就会更明显。

血糖多高才能吃降糖药，这最主要看该患者的年龄。如果是年轻的糖尿病患者，一般空腹血糖大于8.0毫摩尔每升、餐后血糖大于11.1毫摩尔每升，就应该要开始吃口服降糖药物；如果是老年糖尿病患者、预期寿命不长的患者，一般血糖空腹高达10.0毫摩尔每升左右，才考虑开始吃口服降糖