流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)可分为普通型、暴发型、轻型和慢性败血症型,不同类型的临床表现和治疗方法略有不同。
1.普通型流脑
普通型流脑占全部病例的90%左右。该类型起病急,主要表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。
2.暴发型流脑
暴发型流脑起病急骤,病情凶险,病死率高。根据临床表现可分为休克型、脑膜脑炎型、混合型。其中,休克型主要表现为高热、寒战、面色苍白、四肢厥冷、发绀、脉搏细数、血压下降等休克症状。皮肤黏膜可有瘀点或瘀斑,重者可出现弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能衰竭。脑膜脑炎型除具有普通型流脑的症状外,还可出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、昏迷等神经系统症状。混合型同时具有休克型和脑膜脑炎型的表现。
3.轻型流脑
轻型流脑的临床表现较普通型流脑轻,主要为低热、头痛、呕吐等症状,皮肤黏膜可有少数瘀点。
4.慢性败血症型流脑
较少见,常为流行后期的后遗症。该类型主要表现为间歇性发热、皮肤瘀点、关节痛、末梢神经炎、舞蹈症等。