心衰和肺心病的区别主要在于心脏功能异常的部位不同、病因不同、症状不同、检查和诊断方法不同等。
1.心脏功能异常的部位不同
心衰主要影响左心或右心，或同时影响左右心。左心衰竭主要影响心脏的泵血功能，导致血液在肺部积聚，引起呼吸困难。右心衰竭主要影响心脏将血液泵入肺部，导致身体其他部位的血液回流不畅。
肺心病主要影响右心，由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心功能不全。
2.病因不同
心衰可由多种原因引起，如心肌梗死、心肌病、心律失常、高血压、心脏瓣膜病等。此外，一些其他疾病如糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等也可能导致心衰。
肺心病主要由肺部疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿、支气管哮喘等。长期的肺部疾病导致肺动脉压力升高，使右心负荷增加，最终引起右心功能不全。
3.症状不同
心衰症状主要包括呼吸困难、乏力、水肿等。左心衰竭时，患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等；右心衰竭时，患者可能出现下肢水肿、腹胀、食欲不振等。
肺心病除了肺部疾病的症状（如咳嗽、咳痰、喘息等）外，还可能出现右心衰竭的症状，如心悸、气促、乏力等。此外，患者可能出现肺动脉高压的相关症状，如头痛、头晕、胸痛等。
4.检查和诊断方法不同
医生会根据患者的症状、体征、心电图、超声心动图等检查来诊断心衰。另外，可能还需要进行其他检查，如心肌酶谱、甲状腺功能等，以排除其他可能导致心衰的原因。
肺心病诊断主要基于肺部疾病的诊断和肺动脉高压的证据。医生会进行胸部X线、肺功能检查、血气分析等，以确定肺部疾病的严重程度和肺动脉高压的情况。
