高血压常用的五大类降压药分别为利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水，减少血容量来降低血压。例如氢氯噻嗪等，适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期大量使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂能阻止钙离子进入细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低血压。如硝苯地平等，对各种类型的高血压均有较好疗效，尤其是对老年收缩期高血压效果显著。其不良反应可能包括头痛、面部潮红等。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成而发挥降压作用。像卡托普利等，对心脏和肾脏有较好的保护作用，适用于合并糖尿病、肾病等的高血压患者，但可能引起干咳等副作用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但一般不会引起干咳。如缬沙坦等，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。
5.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌氧耗来降压。如美托洛尔等，尤其适用于合并冠心病、心率较快的高血压患者，但可能会引起心动过缓等问题。
在使用降压药时，需根据患者的具体情况个体化选择，包括血压水平、合并的其他疾病、年龄等因素，并注意监测血压和不良反应，必要时调整治疗方案。同时，患者应改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以更好地控制血压。
