五大类降压药分别是利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水，降低血容量来发挥降压作用。其优点是价格低廉，对盐敏感性高血压、老年单纯收缩期高血压等有较好效果。但长期使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低血压。它适用范围广泛，对老年人高血压、合并糖尿病等患者较为适用，降压效果显著，且较少有绝对禁忌证。不过部分患者可能会出现头痛、踝部水肿等不良反应。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，起到降压作用。对心力衰竭、心肌梗死后等患者有较好的心脏保护作用，但可能引起干咳等副作用，高血钾、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与ACEI作用类似，但干咳等不良反应发生率较低，同样适用于多种高血压患者，尤其是不能耐受ACEI干咳的患者。
5.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌氧耗量来降压，对心率较快的中青年高血压患者及合并心绞痛等患者较为适用，能改善预后，但可能导致心动过缓、乏力等。使用时需注意根据患者具体情况调整剂量。
在临床应用中，医生会根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、合并疾病等，个体化地选择降压药物或联合用药，以达到最佳的降压效果和减少不良反应的发生。患者应严格遵医嘱用药，不能自行增减药量或换药。同时，还需注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以更好地控制血压。
