老年人降压药的选择需综合考虑健康状况、血压水平、合并疾病等因素，常用药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，应遵循个体化治疗、小剂量起始、联合用药、定期监测等原则，注意药物相互作用和饮食生活方式的调整。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这类药物对肾脏有保护作用，适用于合并糖尿病、蛋白尿或心脏、肾脏等器官受损的老年人。但可能会引起咳嗽等不良反应。
2.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平。这类药物降压效果好，对心脏功能无不良影响，适用于有心脏疾病的老年人。但可能会引起头痛、面部潮红等不良反应。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪。这类药物适用于血压较高、有水肿的老年人，但可能会影响血糖、血脂代谢。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔。这类药物适用于心率较快、有心肌梗死病史的老年人，但可能会引起支气管痉挛、心动过缓等不良反应。
在选择降压药时，应遵循以下原则：
1.个体化治疗：根据老年人的具体情况，如年龄、性别、血压水平、合并疾病等，选择合适的降压药。
2.小剂量起始：从较小的剂量开始，逐渐增加剂量，以减少不良反应的发生。
3.联合用药：对于血压较高或有多种心血管危险因素的老年人，常采用联合用药的方法，以提高降压效果，减少不良反应。
4.定期监测：老年人在服用降压药期间，应定期监测血压、肝肾功能、血糖、血脂等指标，以及时调整治疗方案。
此外，老年人在服用降压药时还需注意以下几点：
1.遵医嘱用药：严格按照医生的建议服用降压药，不要自行增减药量或更换药物。
2.注意药物相互作用：某些降压药可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。在服用其他药物时，应告知医生正在服用的降压药。
3.避免突然停药：突然停药可能会导致血压反跳，甚至引起心脑血管意外。如需停药，应在医生的指导下逐渐减量。
4.注意饮食和生活方式：保持低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，避免劳累、情绪激动等。
总之，老年人降压药的选择应个体化，遵循医生的建议，同时注意药物的不良反应和相互作用，以及饮食和生活方式的调整。如有任何不适，应及时就医。
