月经第四天回潮痛可能是正常的，也可能是疾病引起，如残留经血、激素变化、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等，需要就医检查，明确原因，采取相应的治疗措施。
月经第四天回潮很痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.残留经血排出：月经第四天，子宫内可能还有一些残留的经血没有完全排出。当这些经血在子宫内积聚并排出时，可能会引起子宫收缩和疼痛。
2.激素变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化。在月经第四天，激素水平可能仍然处于波动之中，这可能导致子宫收缩不规律，引起疼痛。
3.子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。这种异位的子宫内膜在月经期间也会受到激素的影响而出血，导致疼痛。
4.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症。炎症可能导致盆腔充血、水肿和疼痛。
5.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。较大的肌瘤可能会影响子宫的正常收缩，导致疼痛。
6.其他因素：子宫内膜息肉、子宫腺肌症、宫寒等也可能引起月经回潮时的疼痛。
如果月经第四天回潮的疼痛非常严重，影响了日常生活，或者疼痛持续时间较长，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查：
1.妇科检查：医生会检查外阴、阴道、宫颈和子宫的情况，以排除生殖器官的器质性病变。
2.超声检查：通过超声检查可以了解子宫、卵巢和盆腔的情况，查看是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等问题。
3.血液检查：医生可能会要求进行激素水平测定，以评估激素水平是否正常。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如血常规、C反应蛋白等，以排除其他潜在的疾病。
治疗方法将根据病因和病情的严重程度而定。以下是一些可能的治疗措施：
1.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等，有助于缓解疼痛。
2.药物治疗：医生可能会开具止痛药、消炎药等药物，以缓解疼痛和炎症。
3.激素治疗：对于激素水平异常引起的疼痛，可能会采用激素治疗来调节激素水平。
4.手术治疗：如果病因是子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病，可能需要手术治疗。
需要注意的是，每个人的身体状况和病因都可能不同，因此治疗方法也会因人而异。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生和保暖。此外，如果疼痛持续不缓解或出现其他异常症状，应及时就医。同时，对于青春期少女和更年期妇女，如果月经回潮疼痛较为严重，也应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
