甲减是由甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足引起的代谢降低疾病,分原发性、中枢性和周围性三种类型,病因多样,症状多样,诊断需结合甲状腺功能检查和自身抗体检测等,治疗主要为替代治疗,需终身服药并定期复查,注意保暖、饮食和个人卫生。
甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息:
1.病因:
自身免疫性损伤:最常见,如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏:手术、放射性碘治疗等。
碘过量:长期过量碘摄入。
抗甲状腺药物:如锂盐、硫脲类等。
基因突变:某些基因突变可导致甲状腺激素合成障碍。
2.症状:
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、毛发稀疏等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、心包积液、血压升高。
血液系统:贫血。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘。
运动系统:肌肉无力、疼痛、痉挛。
内分泌系统:月经过多、久病闭经、不育。
儿童期甲减:生长发育迟缓、智力低下。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清TSH升高、TT4、FT4降低。
甲状腺自身抗体检测:有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。
影像学检查:如超声、CT等,可了解甲状腺大小、形态等。
4.治疗:
替代治疗:补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎需避免碘摄入。
5.注意事项:
甲减需终身替代治疗,不能自行停药。
定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
注意保暖,避免感染。
合理饮食,适当增加碘摄入。
总之,甲减是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱治疗,定期复查,保持良好的生活习惯。