膝盖上下楼梯疼痛走平地没事，可能与髌股关节炎、半月板损伤、软骨损伤、滑膜皱襞综合征、膝骨关节炎等有关。
1.髌股关节炎：髌股关节炎可导致膝盖在上下楼梯时疼痛，这是因为髌股关节的生物力学改变，以及炎症刺激引起的。
2.半月板损伤：半月板损伤也可能引起类似症状，特别是在膝关节屈伸、扭转时。
3.软骨损伤：软骨损伤可能导致膝关节在活动时疼痛，上下楼梯时更为明显。
4.滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞综合征是由于滑膜皱襞的炎症或增厚，导致膝关节疼痛和弹响。
5.膝骨关节炎：膝骨关节炎是一种常见的膝关节疾病，随着病情进展，可能出现上下楼梯时疼痛，走平路时症状减轻。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，还有其他疾病也可能导致类似症状。如果膝盖疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于老年人、肥胖者、运动员等人群，膝盖疼痛可能与膝关节的退行性改变、过度使用等有关。在日常生活中，应注意保护膝关节，避免长时间下蹲、跪着、爬山等活动，保持适当的体重，加强膝关节周围肌肉的锻炼。如果已经出现膝关节疼痛，应注意休息，避免过度活动，同时可以使用热敷、按摩、药物等缓解症状。
总之，膝盖上下楼梯疼痛走平地没事可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，有助于缓解症状，保护膝关节功能。
