膝盖上下楼梯疼痛走平地没事可能是髌股关节炎、半月板损伤、滑膜炎等疾病，也可能是正常生理现象，需就医明确病因并治疗。
膝盖上下楼梯疼痛走平地没事，可能是髌股关节炎、半月板损伤、膝关节滑膜炎等疾病引起，也可能是正常的生理现象。以下是可能的原因：
1.髌股关节炎：髌股关节炎好发于中老年人，与膝关节过度使用、创伤、肥胖等因素有关。患者会出现膝盖上下楼梯疼痛、打软腿、膝关节肿胀等症状。
2.半月板损伤：半月板损伤多由膝关节扭伤、长期磨损等引起。患者会出现膝盖疼痛、弹响、交锁等症状，在上下楼梯时更为明显。
3.膝关节滑膜炎：膝关节滑膜炎可由创伤、感染、自身免疫性疾病等引起。患者会出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，以上下楼时更为明显。
4.正常的生理现象：如果平时缺乏锻炼，突然进行剧烈运动，或长时间行走、爬山等，也可能导致膝盖疼痛。这种情况通常在休息后缓解。
如果膝盖疼痛持续不缓解，或伴有肿胀、畸形等症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保护膝关节，避免过度使用，避免长时间下蹲、跪着等姿势，注意保暖，适当进行锻炼，增强膝关节的稳定性。
需要注意的是，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现膝盖疼痛，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
