是否要拔掉坏掉的牙齿取决于牙齿的损坏程度、位置和功能、患者的健康状况、治疗需求以及患者的意愿等因素，需要与医生充分沟通后决定。
不一定。是否要拔掉坏掉的牙齿，需要根据牙齿的具体情况、患者的健康状况和治疗需求来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿的损坏程度：如果牙齿只是有龋洞或轻微的损伤，可以通过补牙、根管治疗等方法来修复和保留牙齿。但如果牙齿损坏严重，无法修复，或者已经引起感染或炎症，拔牙可能是更好的选择。
2.牙齿的位置和功能：某些位置的牙齿，如智齿或难以清洁的后牙，容易发生龋齿或其他问题。如果这些牙齿经常引起疼痛、感染或其他不适，拔牙可能是更合适的选择。
3.患者的健康状况：如果患者有全身性疾病，如心脏病、糖尿病、血液病等，拔牙可能会增加风险。在这种情况下，医生会评估患者的健康状况，并在拔牙前采取适当的预防措施。
4.治疗计划：有时候，拔牙是为了为其他治疗创造条件，如种植牙、正畸治疗等。在这种情况下，拔牙是治疗计划的一部分。
5.患者的意愿：患者的意愿也是决定是否拔牙的重要因素。医生会与患者充分沟通，解释拔牙的利弊，让患者做出自己的选择。
总之，是否要拔掉坏掉的牙齿需要综合考虑多个因素。患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选择的利弊，然后根据自己的情况做出决策。在拔牙前后，患者需要遵循医生的建议，注意口腔卫生，以促进愈合和预防并发症。
对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群，拔牙的风险和考虑因素可能会有所不同。医生会根据个体情况进行评估，并制定相应的治疗计划。在这些情况下，患者和家属应该与医生充分沟通，了解特殊情况下的注意事项和潜在风险。
