没有舌苔大多是指镜面舌，可能和巨幼细胞性贫血、干燥综合征、口腔念珠菌病等疾病有关，需要根据病因进行针对性治疗。
1、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血患者由于舌乳头萎缩、舌质绛红，会导致没有舌苔。其大多由于叶酸、维生素B12缺乏引起的，需要遵医嘱补充叶酸、维生素B12片剂进行治疗，部分患者治疗效果不佳时，可能会合并缺铁性贫血，需要遵医嘱补充无机铁硫酸亚铁、有机铁右旋糖酐铁进行治疗。
治疗期间饮食上需要多吃富含维生素B12的食物，比如动物肝脏、牛肉、猪肉等，还应多吃绿叶蔬菜、新鲜的水果以及坚果等食物来补充叶酸。
2、干燥综合征
干燥综合征患者唾液腺分泌减少，会出现舌面干裂、舌乳头萎缩、舌面凹凸感下降的现象，使得舌部无苔。
干燥综合征患者需要使用泼尼松、甲泼尼松龙等糖皮质激素进行治疗，患者出现脏器损害时，还应使用甲氨蝶呤、环孢素等药物来治疗，一旦累及神经系统，需要使用免疫球蛋白来治疗，还可以遵医嘱使用毛果芸香碱、西维美林等药物来刺激唾液腺，改善唾液腺分泌减少的现象。
3、口腔念珠菌病
口腔念珠菌病会导致萎缩性舌苔，使得舌部无苔，患者可以使用2%到4%碳酸氢钠溶液或者氯己定溶液来漱口，局部涂抹制霉菌素、酮康唑溶液来抑制念珠菌感染，必要时还应口服氟康唑或者伊曲康唑等药物来治疗。
治疗期间应养成良好的口腔护理习惯，同时还应多喝水，多吃高维生素丰富的食物，定期进行口腔检查。
