新生儿贫血的原因主要有生理性贫血、铁储备不足、红细胞破坏过多和失血等。
1.生理性贫血
胎儿期处于相对缺氧的环境,红细胞生成素的生成增加,导致胎儿血红蛋白含量较高。出生后,随着自主呼吸的建立,血氧饱和度增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,胎儿血红蛋白逐渐被成人血红蛋白取代,红细胞数量和血红蛋白含量逐渐下降,出现生理性贫血。
2.铁储备不足
胎儿期铁储备主要来自母体,早产儿和低体重儿体内铁储备不足,出生后生长发育迅速,对铁的需求增加,容易发生缺铁性贫血。
3.红细胞破坏过多
红细胞内在缺陷,如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等,可导致红细胞寿命缩短,容易破坏。红细胞外在因素,如感染、免疫因素、脾功能亢进等,可导致红细胞破坏增加。
4.失血
生理性失血,出生后脐带结扎后,红细胞破坏过多,导致贫血。疾病因素,如新生儿出血症、消化道出血等,可导致失血过多,引起贫血。